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王钠 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲

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提问

睑球粘连可以通过抗炎药物、免疫抑制剂、手术切除等措施进行治疗。
1.抗炎药物
睑球粘连可能由炎症引起,如葡萄膜炎、结核性眼病等。此时可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、萘普生钠片等。这些药物通过减少前列腺素的产生来缓解眼部炎症反应,从而减轻睑球粘连的程度。适用于轻度至中度的眼部炎症导致的睑球粘连,但需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.免疫抑制剂
对于自身免疫性疾病引起的睑球粘连,如风湿性眼病,可以考虑使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。这类药物能够调节机体免疫系统,降低自身抗体水平,从而减轻或逆转睑球粘连的情况。适用于自身免疫性疾病导致的严重睑球粘连,但在使用时需要密切监测患者的免疫状态和潜在的不良反应。
3.手术切除
重度或影响视力的睑球粘连可通过眼科手术进行分离,如睑板腺囊肿切除术、角膜移植术等。手术直接解除睑球粘连,恢复眼球正常位置和功能。适用于因外伤、感染或其他原因导致的严重或影响视力的睑球粘连。
在治疗过程中,患者应遵循医嘱,定期复查以评估疗效并调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足睡眠和适度锻炼,有助于促进眼部健康和恢复。

2024-07-08 16:29

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睑球粘连

睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。

  • 症状起因:(一)发病原因多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Steven-Johnon综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视,也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围,分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。(二)发病机制结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤,其病理过程一般分为4个时期:①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性,凝固后形成一种屏障,因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化,结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上,从而破坏了角结膜屏障,向组织内部渗透,可使前房内pH值迅速升高,导致晶状体及前部葡萄膜受损,严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程,参考Hughe的分期方法和国内有关材料分为3期。1.急性期烧伤后数秒钟~24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊,角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎,以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色,无法窥及眼内组织情况,由于虹膜及睫状体缺血坏死,房水分泌减少,眼压明显降低。2.修复期大体在伤后5~7天至2周末角膜上皮开始再生,新生血管渐侵入角膜,虹膜炎趋向静止。3.并发症期在烧伤后2~3周进入并发症期,常有反复持久的无菌性角膜溃疡,每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合,穹窿缩短或消失,睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳,甚至发生眼睑闭锁,发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。

  • 可能疾病:瘢痕性类天疱疮  化学性眼外伤  

  • 就诊科室:眼科

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