首页> 五官科> 眼科> 睑球粘连> 睑球粘连怎么治疗最好

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刘恒鑫 副主任医师 空军军医大学西京医院 三甲

擅长:双眼皮、开眼角、眼袋、切提眉、吸脂填充及形体雕塑、综合鼻整形、疤痕整形、唇腭裂、鼻唇畸形、颌面骨折、下颌角、颧骨截骨内推、体表包块斑痣

提问

睑球粘连可以通过手术治疗、抗炎药物治疗、免疫抑制剂治疗等方法进行治疗。
1.手术治疗
睑球粘连可通过眼科医生的专业评估后,采用角膜缘松解术、结膜瓣遮盖术等方法来改善。这些手术旨在分离眼表组织,恢复眼球正常位置。手术通过直接干预眼部结构,解除粘连,以达到缓解症状的目的。其效果取决于粘连程度及个体差异。对于重度且影响视力的眼球运动受限患者,是较为有效的治疗手段。
2.抗炎药物治疗
局部使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等可以减轻炎症反应,从而缓解睑球粘连的症状。此类药物具有强大的抗炎作用,能够减少组织水肿和纤维化,进而减轻粘连的程度。适用于轻度至中度的睑球粘连,尤其在急性期时可作为辅助治疗。
3.免疫抑制剂治疗
口服环孢素软胶囊或他他他克他克莫司软膏等免疫抑制剂,根据医嘱调整剂量,通常需要长期服用。这类药物能调节机体免疫系统,防止自身免疫反应过度活跃导致的组织损伤,从而预防或延缓睑球粘连的发生和发展。适合于有免疫异常史或合并其他自身免疫性疾病引起的睑球粘连。
术后应保持眼部清洁,避免感染,同时注意休息,避免长时间用眼,以免加重病情。

2024-09-02 10:39

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睑球粘连

睑球粘连(symblepharon)系眼睑与球结膜及角膜的粘着状态。

  • 症状起因:(一)发病原因 多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens- Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视,也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围,分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。 (二)发病机制 结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤,其病理过程一般分为4个时期:①变性坏死期;②炎症反应期;③溃疡增生期;④瘢痕期。酸性物质可引起蛋白变性,凝固后形成一种屏障,因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化,结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上,从而破坏了角结膜屏障,向组织内部渗透,可使前房内pH值迅速升高,导致晶状体及前部葡萄膜受损,严重者导致眼球萎缩。碱烧伤常是一个复杂而漫长的病理过程,参考Hughes的分期方法和国内有关材料分为3期。 1.急性期 烧伤后数秒钟~24h。一般在伤后几分钟内碱性物质即可穿透角膜进入前房。表现为角膜、结膜上皮坏死、脱落和结膜水肿缺血、角膜基质层水肿混浊,角膜缘及附近血管广泛血栓形成、出血。甚至可有急性虹膜炎,以至前房出现大量絮状渗出。重度碱烧伤者角膜呈瓷白色,无法窥及眼内组织情况,由于虹膜及睫状体缺血坏死,房水分泌减少,眼压明显降低。 2.修复期 大体在伤后5~7天至2周末角膜上皮开始再生,新生血管渐侵入角膜,虹膜炎趋向静止。 3.并发症期 在烧伤后2~3周进入并发症期,常有反复持久的无菌性角膜溃疡,每导致角膜穿孔。睑球结膜的坏死组织脱落后产生瘢痕愈合,穹窿缩短或消失,睑球粘连或形成角膜白斑、厚血管翳,甚至发生眼睑闭锁,发展成眼球干燥、葡萄膜炎、白内障、青光眼或眼球萎缩等。

  • 可能疾病: 化学性眼外伤 瘢痕性类天疱疮

  • 就诊科室:眼科

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