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新生儿黄疸有什么危害和后遗症
补充说明：新生儿黄疸有什么危害和后遗症
a******W 2024-11-05 10:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸可能导致胆红素脑病、听力障碍、运动发育迟缓、智力低下、行为异常等后遗症，建议及时就医以评估和治疗。
1.胆红素脑病
胆红素脑病是由未结合胆红素通过血-脑屏障引起的中枢神经系统损伤。未结合胆红素会抑制大脑神经递质的合成和释放，影响神经细胞的功能。胆红素脑损通常发生在出生后的第一个月内，主要集中在基底节、丘脑和皮层下白质等区域。
2.听力障碍
听力障碍可能由高胆红素血症导致耳蜗毛细胞受损所致。听力损失可发生在任何频率，但以高频为主，且可能伴有耳鸣。
3.运动发育迟缓
由于胆红素水平过高导致神经功能受损，可能会出现运动发育迟缓的情况。这种表现可能包括肌肉张力减低、肌力下降以及精细运动技能落后于同龄儿童。
4.智力低下
当胆红素水平持续升高并超过婴儿的代谢能力时，会导致脑部缺氧和水肿，进而影响到神经系统的正常发育，引发智力低下。智力低下的具体表现取决于受影响的大脑区域，可能包括认知缺陷、学习困难和社交障碍。
5.行为异常
高胆红素血症可能导致神经元损伤，从而影响大脑的功能，使宝宝出现行为异常的症状。这些异常可能包括过度活动、注意力不集中和情绪不稳定。
针对新生儿黄疸及其相关后遗症，建议进行血清胆红素水平测定、磁共振成像（MRI）扫描和听力评估等检查项目。治疗措施可能包括光疗、药物治疗如钠注射液降低胆红素水平，以及早期干预性行为训练。家长应注意定期监测孩子的胆红素水平，确保其得到适当的医疗护理，并参与专业康复师制定的早期综合发展计划。
2024-11-05 10:21
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
