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补充维生素D后还会出现佝偻病吗
补充说明：补充维生素D后还会出现佝偻病吗
2024-07-16 17:18
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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
适量补充维生素D可预防佝偻病，但过量可能引发其他健康问题。
维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，能够促进钙和磷的吸收，有助于骨骼健康。适量补充维生素D有助于钙、磷代谢，预防佝偻病；但过量可能导致高钙血症等健康问题。在专业指导下进行维生素D补充，以确保安全和有效。过量摄入可能导致高钙血症等健康问题，如服用过量的维生素D补充剂或长期暴露于过强阳光下。例如，对于患有肾结石或钙化风险的人群，过量的维生素D摄入可能会增加结石的风险。
建议定期监测血液中的维生素D水平，避免自行调整剂量，遵循医生的建议进行补充。同时，注意均衡饮食，多食用富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等，以维持身体所需的营养平衡。
2024-07-16 17:58
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
