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乙肝大三阳和小三阳怎么区分
补充说明：乙肝大三阳和小三阳怎么区分
2023-08-28 22:15
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精选回答(1)
邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
乙肝大三阳和小三阳一般可以通过检查方式、传染性、病程、治疗方式、肝脏彩超检查等方式进行区分。
1、检查方式
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性，小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性。
2、传染性
乙肝大三阳通常是指乙肝病毒感染后导致肝脏发生炎症损伤，乙肝小三阳通常是指乙肝病毒感染后，肝脏发生炎症损伤，但乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性。
3、病程
乙肝大三阳通常提示患者体内的乙肝病毒复制比较活跃，传染性也相对比较强。而乙肝小三阳通常提示患者体内的乙肝病毒复制相对较弱，传染性也相对比较弱。
4、治疗方式
乙肝大三阳患者需要在医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，以控制病情。而乙肝小三阳患者如果肝功能正常，通常不需要进行特殊治疗，定期复查即可。但如果患者出现肝功能异常的情况，则需要在医生指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
5、肝脏彩超检查
乙肝大三阳患者在进行肝脏彩超检查时，可能会出现肝脏体积增大、回声增粗等现象。而乙肝小三阳患者在进行肝脏彩超检查时，可能会出现肝脏体积缩小、肝脏回声增粗等现象。
另外，建议乙肝大三阳和小三阳患者在日常生活中需要注意避免饮酒，还需要注意避免熬夜，注意保持良好的生活习惯，以免加重病情。
2023-08-29 20:22
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所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗原（HBEAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
常见检查： 乙肝两对半
就诊科室：肝病、消化
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
