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发炎性肉芽肿怎么办
补充说明：发炎性肉芽肿怎么办
2024-07-08 13:36
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高田原 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：皮肤肿瘤，面部色斑，痤疮
提问
发炎性肉芽肿可以通过抗炎药物治疗、免疫调节治疗、手术切除等措施进行治疗。
1.抗炎药物治疗
抗炎药物如糖皮质激素类、非甾体抗炎药等可用于缓解炎症反应。例如，患者可口服布洛芬来减轻疼痛和红肿。这些药物通过抑制前列腺素合成或减少白细胞聚集来降低局部组织的炎症程度，从而达到控制肉芽肿的目的。适用于轻度至中度的发炎性肉芽肿，尤其对于由感染引起的肉芽肿有效。
2.免疫调节治疗
免疫调节剂如环孢素A、甲氨蝶呤等可通过调整机体免疫功能来控制肉芽肿的发展。例如，在医生指导下使用环孢素A可以改善自身免疫性疾病导致的肉芽肿。这类药物能够选择性地抑制T淋巴细胞活性，减少其介导的免疫反应，从而达到控制肉芽肿的效果。适用于因自身免疫异常引发的肉芽肿，如结节病、风湿性关节炎等。
3.手术切除
手术切除是直接去除肉芽肿的方法，包括局部切开引流术或完整切除病变组织。例如，对于位于皮肤表面的良性肉芽肿，可以通过小切口将其完全移除。手术切除可以直接消除肉芽肿，防止其继续发展并引起更严重的并发症。适用于较大、有症状或存在潜在恶变风险的肉芽肿，以及经过其他治疗无效的情况。
在接受上述治疗时，应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠和适度运动，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:19
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
异维A酸软胶囊
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
