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胆道出血怎么介入处理
补充说明：胆道出血怎么介入处理
2023-08-28 16:00
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
胆道出血介入处理方法一般有经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、血管内支架植入术、经皮经肝胆管引流术等。
1、经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术是在影像学的引导下，通过特制的穿刺针经皮肤穿刺进入肝内胆管，利用导丝引导下，将导管经皮肤穿刺至胆道，引流出胆道内的血液或脓液。这种手术方法可以减轻胆道感染，缓解胆道梗阻的症状。
2、经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是在内镜的观察下，利用特制的内镜，经口腔或者胃肠道途径，将导管从口腔或者胃肠道内引出，通过导管注入造影剂，在X线下进行摄片，可以帮助医生诊断和治疗胆道出血。
3、血管内支架植入术
血管内支架植入术是在X线引导下，通过特制的导丝，将支架植入到胆道狭窄或者梗阻的部位，利用支架的扩张作用，使狭窄的胆道或者梗阻的部位扩张，从而达到治疗的目的。
4、经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学的引导下，通过特制的穿刺针经皮肤穿刺进入肝内胆管，利用导丝引导下，将导管经皮肤穿刺至胆道，引流出胆道内的血液或脓液。这种手术方法可以减轻胆道感染，缓解胆道梗阻的症状。
5、其他
如果患者出血量大，症状严重，建议患者进行手术治疗，比如胆囊切除术、肝切除术等。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2023-08-28 20:19
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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