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老年大便失禁怎么办
补充说明：老年大便失禁怎么办
2024-09-01 23:02
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年大便失禁可以采取药物治疗、盆底肌训练、生物反馈疗法等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于神经源性大便失禁，可以使用抗胆碱能药物如阿托品来减少膀胱收缩。而对于压力性大便失禁，则可考虑使用盐酸奥昔布宁等抗多巴胺受体药物。这些药物通过调节神经递质的作用，改善膀胱和肠道的功能，从而控制排便。例如，阿托品能够阻断乙酰胆碱的作用，使膀胱肌肉松弛，减少尿液排出；而盐酸奥昔布宁则能抑制多巴胺受体，增加肛门括约肌张力，防止粪便溢出。适用于由神经系统疾病导致的大便失禁患者，如脑卒中、脊髓损伤等。
2.盆底肌训练
盆底肌训练包括凯格尔运动，即收缩并放松盆底肌肉，每天多次进行。还可以使用电刺激器辅助训练，增强盆底肌肉力量。这种训练通过锻炼盆底肌肉，提高其收缩能力，从而恢复对排便的控制。经过一段时间的坚持练习，患者的症状可能会有所缓解。适用于因盆底肌肉功能障碍引起的大便失禁，尤其是轻度至中度的病例。
3.生物反馈疗法
生物反馈疗法通常采用仪器监测患者的生理信号，如肛门括约肌活动，然后指导患者学习如何控制这些信号。常见的设备包括肌电图仪和压力传感器。此方法通过提供实时反馈，帮助患者了解自己的身体反应，进而学会有意识地控制排便。长期坚持使用，可以显著改善大便失禁的症状。适用于由于缺乏自感知而导致的大便失禁，如中枢神经系统病变引起的病例。
此外，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的刺激性食物和饮料，如辛辣食品和咖啡因，也有助于减轻症状。同时，定期进行盆腔检查，及时发现并处理可能存在的并发症，如痔疮或直肠脱垂，也是管理大便失禁的重要环节。
2024-09-02 10:40
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大便失禁(fecalincontinence)或称肛门失禁(anal incontinence)是指每天至少2次或2次以上不随意控制的排便和排气。它是各种原因引起的具有多种病理生理基础的一种临床症状。老年人的发生率约为1%，老年住院病人较多见。一般女性多于男性。
