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肠系膜偏长扭转怎么办
补充说明：肠系膜偏长扭转怎么办
2024-09-01 22:25
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠系膜偏长扭转可以通过手术治疗、镇痛治疗、补液支持等措施进行治疗。
1.手术治疗
肠系膜偏长扭转通常需要紧急手术干预。例如，医生可能会采用腹腔镜技术，在患者全身麻醉下进入腹腔，通过观察发现并切除异常扭转的肠管。手术目的是解除肠管的压迫和缺血，恢复肠道功能。通过直接处理扭转的肠系膜，可以缓解症状并预防并发症的发生。适用于确诊为肠系膜偏长扭转且非手术治疗无效的情况，如疼痛持续、肠梗阻等。
2.镇痛治疗
对于急性发作的肠系膜偏长扭转引起的剧烈疼痛，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬来缓解疼痛。此外，也可以考虑使用阿片粉类止痛剂如。这些药物能够抑制前列腺素的合成，从而减少炎症反应和神经传导，达到镇痛效果。适用于因肠系膜偏长扭转导致的急性疼痛，但不作为主要治疗手段，需配合其他医疗措施。
3.补液支持
如果患者有脱水的症状，可以通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液来补充体内的液体和电解质。同时监测患者的血压、心率和尿量变化。补液可以帮助维持身体的正常代谢和循环功能，防止进一步的器官损伤。适当的液体平衡有助于改善组织灌注和减轻水肿。适用于肠系膜偏长扭转引起的一般性脱水或水电解质失衡，以及术后恢复期的患者。
在诊断明确后，应立即采取相应措施，包括禁食、胃肠减压和密切监护生命体征。同时，避免自行用药，以免延误病情。
2024-09-02 10:31
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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