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多系统萎缩症的早期症状有哪些
补充说明:多系统萎缩症的早期症状有哪些
2024-06-17 16:04
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多系统萎缩症的早期症状可能包括自主神经功能障碍、帕金森综合征、小脑性共济失调。
1.自主神经功能障碍
多系统萎缩症是一种神经系统退行性疾病,其主要影响中枢神经系统。由于黑质-纹状体通路受损,导致多巴胺减少,从而引发自主神经功能障碍。自主神经功能障碍通常涉及心血管、消化道、泌尿生殖等多个系统的调节功能异常,如直立性低血压、便秘、排尿困难等。
2.帕金森综合征
多系统萎缩症中,黑质-纹状体通路的损伤会导致多巴胺水平下降,而帕金森综合征是由于缺乏多巴胺引起的运动障碍。因此,多系统萎缩症会引发帕金森综合征的症状。帕金森综合征的主要表现为静止性震颤、肌肉僵硬和运动迟缓,这些症状主要累及大脑基底节区域。
3.小脑性共济失调
多系统萎缩症会影响脊髓小脑束和橄榄脑桥束,进而导致小脑功能受损,出现小脑性共济失调的症状。小脑性共济失调是指患者在行走、站立、抓握物体时出现不协调和不稳定的情况,主要影响小脑和与其相连的神经结构。
建议定期进行身体检查,特别是对于有家族史的人群。如果怀疑患有多系统萎缩症,可以进行头颅MRI、腰椎穿刺术以及基因检测来确诊。针对多系统萎缩症的治疗包括药物治疗和康复训练,例如使用左旋多巴类药物改善帕金森综合征症状,同时进行平衡训练和物理疗法以改善共济失调。
2024-06-17 18:32
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多系统萎缩(multiplesystematrophy,MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统,包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系,脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征,小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合,故临床上可归纳为3个综合征:主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND),主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上,这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例,提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名,它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异,在临床上表现有某一系统的症状出现较早,或者受累严重,其他系统症状出现较晚,或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前,在MEDLINE数据库中,散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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