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柏油样便见于什么病
补充说明：柏油样便见于什么病
2024-09-06 11:53
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
柏油样便常见于上消化道出血。
当胃肠道黏膜受到损伤时，毛细血管破裂，血液中的红细胞被分解成血红蛋白。血红蛋白与胃酸作用后形成硫化铁，使大便呈现黑色并带有光泽，类似于柏油。除了柏油样便外，患者还可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状，严重者可能伴有头晕、乏力等贫血表现。
对于出现柏油样便的情况，医生可能会建议进行内镜检查如胃镜或结肠镜检查，以评估消化道内部情况。针对柏油样便，应首先确定病因，如果是由于溃疡性结肠炎引起的，则需要遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗；若为肝硬化导致的门静脉高压引起，则需通过脾切除术、食管胃底曲张静脉套扎术等手术方式进行处理。
日常生活中应注意饮食卫生，避免食用过烫、过硬的食物，以免加重对胃肠黏膜的刺激。同时，定期体检也是预防消化系统疾病的重要手段之一。
2024-09-06 14:27
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上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便 呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便
症状起因：血红蛋白中的铁，在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物起作用而变成硫化铁，这种比合物使大便变黑。形、色如柏油，故称为柏油样便。柏油佯便不仅粪便的外观是黑色的，有血腥味，而且由于硫化铁使肠壁粘液分泌增多，故而使其具有光泽，带粘性，一般无粪臭。当上消化道出血超过50毫升时，就可以出现黑便。有实验指出，若将100—200毫升血液引入胃内，则可发生柏油样便。
可能疾病：溃疡病大出血
就诊科室：消化、胃肠
