发病时间：不清楚
脚大拇指红肿、剧痛，初步诊断为痛风
补充说明：脚大拇指红肿、剧痛，初步诊断为痛风
2023-08-28 22:23
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
脚大拇指红肿、剧痛，初步诊断为痛风可能是饮食不当、剧烈运动、急性外伤、拇囊炎、甲沟炎等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、饮食不当
如果患者大量进食含有嘌呤的食物，比如海鲜、动物肝脏等，可能会导致体内尿酸生成过多，从而引起痛风，出现上述症状。患者可以通过调整饮食的方式改善，平时要避免吃含嘌呤的食物，多吃一些新鲜的水果蔬菜，例如苹果、西红柿等。
2、剧烈运动
如果患者平时缺乏运动，突然剧烈运动，可能会导致脚大拇指处的肌肉发生劳损，从而引起疼痛、红肿等症状。患者可以通过局部冷敷的方式缓解疼痛，48小时后可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。
3、急性外伤
如果患者的脚大拇指受到了撞击，可能会导致局部的软组织受到损伤，从而引起疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下使用碘伏消毒，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
4、拇囊炎
如果患者长时间穿不合脚的鞋子，可能会导致脚大拇指处的拇囊受到摩擦，引起局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物辅助改善。平时要注意穿合适的鞋子，避免穿过紧的鞋子。
5、甲沟炎
甲沟炎是指甲周围软组织的急性化脓性感染，可能与指甲修剪过短、鞋子过紧等因素有关，患者可能会出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用鱼石脂软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过超短波理疗的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-29 20:35
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
