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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断方法
补充说明：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断方法
2023-08-25 22:16
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断方法，主要包括病史、体格检查、多导睡眠监测、鼻咽镜检查、实验室检查等，需要及时就医治疗。
1、病史
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠呼吸疾病，其主要特征是睡眠时上气道阻塞，扰乱了正常的通气和睡眠结构，以及睡眠中出现异常行为。如果患者存在上述症状，则可以初步考虑该疾病。
2、体格检查
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能与肥胖、扁桃体肥大、舌体肥大、会厌水肿等因素有关，患者可能会出现睡眠打鼾、睡眠不安、白天嗜睡等症状。如果患者存在上述体征，则可以初步考虑是该疾病。
3、多导睡眠监测
多导睡眠监测是一种常见的无创检查方法，可以连续记录患者睡眠过程中的脑电、呼吸、心电图等指标，并提供多种有助于诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的指标，如脑电、呼吸、心电等。如果患者存在上述指标，则可以初步考虑是该疾病。
4、鼻咽镜检查
鼻咽镜检查是一种常见的检查方法，可以检查鼻腔、鼻咽部、咽喉部是否存在病变，可以初步诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
5、实验室检查
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可能是由于上气道狭窄或维持开放功能的能力下降引起的，患者可以到医院进行血常规检查、血生化检查、甲状腺功能检查等，有助于明确病因，并积极配合医生进行治疗。
如果患者确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，可以在医生的指导下，服用氨茶碱片、乙酰唑胺片等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可以通过悬雍垂腭咽成形术、气管切开术等方式改善。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-08-26 20:33
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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