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引起皮肤出血点的病因
补充说明：引起皮肤出血点的病因
2023-09-01 21:51
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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长美容相关皮肤疾病和过敏性的诊疗，包括色素性皮肤病、毛发疾病、美容激光等。
提问
引起皮肤出血点的病因可能是过敏性紫癜、血小板减少症、血管痣、血友病、坏血病等。
1、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。
2、血小板减少症
血小板减少症是指血液中血小板数量减少，主要是由于血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常等原因引起的。患者可能会出现皮肤瘀点、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、重组人血小板生成素注射液等药物进行治疗。同时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
3、血管痣
血管痣是一种血管组织发育异常所引起的良性肿瘤，可能与血管形成抑制因子平衡失调、雌激素水平过高等因素有关，患者可能会出现皮肤红斑、皮肤肿块等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸片、醋酸片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术切除的方式进行治疗。
4、血友病
血友病是一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要是由于体内凝血因子活性下降，导致凝血功能障碍，从而出现皮肤出血点、瘀斑、鼻出血等症状。患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、氨甲苯酸等药物进行治疗。
5、坏血病
坏血病是由于长期缺乏维生素C所引起的疾病，会导致毛细血管的脆性增加，在受到轻微的外伤时，就会导致皮肤黏膜出血，还会伴有牙龈出血、鼻腔出血等症状。患者可以遵医嘱使用维生素C泡腾片、维生素C片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，同时还应注意避免熬夜，保持良好的作息规律。如果出现不适症状，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2023-09-02 20:16
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血，形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑，直径约3—5毫米或更大，压之退色者称为紫癜。通常直径在2毫米以内者称出血点
症状起因：(1)血管外因素。血管周围组织若因变性、萎缩和松弛，致支撑力量薄弱，则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜，毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。(2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害，使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后，血管立即发生反射性收缩，局部血流减慢，以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常，则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性，但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次，细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外，还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加，常见于女性，紫癜可自行消失，亦无不良后果，称为单纯性紫癜。(3)血小板因素。血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失，均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜，可因骨髓造血障碍致血小板发生减少，见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外，脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义，一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。(4)凝血因子因素。凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少，病因多为先天性，少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤粘膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。
就诊科室：皮肤病
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