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腹腔积液肚子会大吗
补充说明：腹腔积液肚子会大吗
2024-05-06 19:04
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
提问
腹腔积液会引起腹围增大，因此会导致肚子变大。
腹腔积液指的是在腹膜腔内的液体积聚超过正常量，当腹腔内液体增多时，会导致腹腔内压力增高，从而引起腹围增大的现象。腹腔积液可能是由多种疾病引起的，如肝硬化、心力衰竭等，患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。腹腔积液引起腹围增大的原因主要是由于腹腔内液体积聚导致腹腔内压力增高所致。
此外，如果患有胃癌、结核性腹膜炎、巨球蛋白血症等疾病，也可能会诱发腹腔积液的现象发生，此时也会表现为腹部膨隆的症状。
腹腔积液可能导致严重的并发症，建议定期监测体重指数、尿量以及水肿程度，并遵循医嘱进行治疗和生活方式调整。
2024-05-06 19:26
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
就诊科室：内科
