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小儿溶血性贫血怎么治疗效果好
补充说明：小儿溶血性贫血怎么治疗效果好
2024-07-08 10:47
小儿溶血性贫血 溶血 自身免疫性溶血性贫血 环磷酰胺 甲氨蝶呤
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿溶血性贫血可采取血浆置换、免疫抑制治疗、脾切除等措施进行治疗。
1.血浆置换
血浆置换通过将患儿血液中的异常成分分离出来，然后输入新鲜冰冻血浆等替代品。例如，使用血浆分离器配合特定设备完成。此方法可清除患儿体内的抗体、补体或其他致病物质，减轻溶血症状。适用于急性溶血发作时快速缓解病情。对于自身免疫性溶血性贫血或某些药物引起的溶血，当其他治疗无效时，血浆置换可以作为临时支持手段。
2.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗包括使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物来调节患儿的免疫系统反应。如遵医嘱口服环磷酰胺片。这些药物能够减少机体产生针对红细胞的自身抗体，从而降低溶血程度。适用于自身免疫性溶血性贫血。对于由自身免疫机制导致的溶血性贫血，长期服用免疫抑制剂可能有效控制疾病进展。
3.脾切除
脾切除手术通常在全身麻醉下进行，通过腹腔镜或开腹手术移除脾脏。例如，腹腔镜下脾切除术。脾是红细胞破坏的主要场所之一，切除后能显著减少溶血。适用于遗传性球形红细胞增多症等非自身免疫性溶血性疾病。脾切除适合于慢性溶血性贫血且经过其他治疗无效的情况，但需评估手术风险并监测术后并发症。
在治疗过程中，应密切监测患儿的病情变化，及时调整治疗方案。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息，以增强免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:01
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溶血性贫血(haemolyticanaemias)是由多种病因引起红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。正常红细胞的寿命为110～120天。正常情况下，每天约有1%的衰老红细胞在脾脏中被吞噬和破坏，由新生的红细胞补充代替之，从而维持红细胞数量的恒定，以发挥正常的生理功能。正常小儿骨髓造血潜能很大，一般可增加到正常的6～8倍。因此，如轻度溶血时，外周血中的红细胞数能被骨髓造血功能的增加所完全代偿，此时，临床上虽有溶血存在但并不发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。如果红细胞的破坏超过了骨髓造血的代偿能力，则发生溶血性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血； 2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药； 3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
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