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交感神经兴奋，血糖升高的原因有哪些
补充说明：交感神经兴奋，血糖升高的原因有哪些
2024-09-01 22:57
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
交感神经兴奋，血糖升高的原因可能是由肾上腺素分泌增加、胰岛素分泌减少、高糖饮食等引起的。
1.肾上腺素分泌增加
肾上腺素是一种由交感神经系统释放的激素，当它在体内水平升高时，会刺激肝脏释放葡萄糖，导致血糖升高。对于这种情况，可以使用β-受体阻滞剂如来降低肾上腺素水平和血糖。例如，在医生指导下使用盐酸片来控制症状。
2.胰岛素分泌减少
胰岛素是调节血糖的主要激素之一，其分泌不足会导致血糖无法有效利用和储存，从而引起高血糖。治疗胰岛素分泌减少的常用方法是使用胰岛素替代疗法。例如，在医生建议下注射短效或速效人胰岛素进行治疗。
3.高糖饮食
摄入过多的糖分会导致血液中的葡萄糖浓度升高，超过胰岛β细胞的处理能力时就会出现高血糖。为了控制高糖饮食引起的高血糖，需要调整饮食结构，减少碳水化合物和糖分的摄入。例如，在日常生活中选择低GI值的食物如全麦面包、糙米等。
注意定期监测血糖水平，并保持规律的生活作息和适量运动有助于稳定血糖。此外，建议进行空腹及餐后两小时的血糖检测以全面评估糖尿病风险。
2024-09-02 10:39
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
