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纵隔积气怎么回事
补充说明：纵隔积气怎么回事
2023-09-23 05:25
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谢绚 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肺小结节诊治，肺癌食管癌纵隔肿瘤、支气管扩张、肺大泡、重症肌无力、手汗症微创外科治疗，单孔胸腔镜手术，胸腹腔镜食管癌根治术等
提问
纵隔积气是指纵隔气肿。纵隔气肿可能是由于外伤、食管穿孔、胸膜炎、肺泡破裂、肺结核等原因所引起的。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致胸部受到损伤，从而引起纵隔气肿的情况。患者可以在医生指导下使用头孢克肟、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果患者出现胸腔积液的情况，则可以遵医嘱通过胸腔穿刺引流术进行治疗。
2、食管穿孔
食管穿孔主要是由于食管受到异物损伤、胃酸腐蚀等原因引起的食管穿孔。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，通过X线检查可能会出现纵隔气肿的情况。建议患者可以通过食管镜检查明确诊断，对于食管穿孔较小的患者，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。对于食管穿孔较大的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
3、胸膜炎
胸膜炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的胸膜腔内炎症性疾病。由于炎症刺激胸膜，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状，部分患者可能会表现为纵隔积气的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、肺泡破裂
肺泡破裂主要是由于肺泡受到外力冲击，或者是炎症刺激等因素引起的肺泡破裂情况。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状，通过X线检查可能会出现纵隔积气的情况。对于症状较轻微的患者，可以通过卧床休息缓解。对于症状较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗。
5、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病。由于肺部组织存在结核分枝杆菌感染，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会出现纵隔积气的情况。建议患者可以在医生指导下使用利福平、异烟肼等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化吸入的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果患者出现不适症状时，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:40
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局部软组织浸润,就是液体慢慢渗透到软组织中去，人体组织内浸入了异常细胞或出现了正常情况下不应出现的机体细胞，以及某些病变组织向周围扩展的现象。在细胞内或间质中出现异常的物质或原有的某些物质的堆积过多也称为浸润。有的变性或沉积也称为浸润。
症状起因：1.肺泡破裂空气沿肺血管周围鞘膜进入纵隔，常有吸气后屏气，用力剧咳等诱因，见于支气管哮喘、细支气管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。2.在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和(或)纵隔气肿。3.胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。食管痉挛阻塞，常在食管下部8cm处发生纵行撕裂，因该处食管无结缔组织支持。食管破裂常伴发胸腔积液或脓胸。4.颈部手术，如甲状腺切除术或扁桃体切除术，有时气体可沿颈深筋膜间隙进入纵隔。气管切开术，若皮肤切口过小，气管切口过大，空气逸出易发生纵隔气肿。5.胃肠穿孔、肾周围充气造影术或人工气腹术，腹腔内气体可经膈肌主动脉裂孔和食管裂孔周围的疏松组织进入纵隔。
可能疾病：自发性气胸
就诊科室：心胸
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
左炔诺孕酮肠溶片
用于女性紧急避孕，即在无防护措施或其他避孕方法失误时使用；这些失误包括避孕套脱落或破裂、体外排精失控或安全期计算失误等。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
