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开颅手术后颅压高怎么办
补充说明：开颅手术后颅压高怎么办
2023-08-28 15:43
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
开颅手术后颅压高需要根据具体原因进行治疗，多考虑是手术刺激引起的，也可能是脑积水、脑出血、脑梗死、颅内感染等原因导致的。
1、手术刺激
开颅手术是指医生通过医疗器械打开患者的颅骨，切除病变组织，从而进行手术的一种方法。在手术过程中可能会对患者脑组织造成刺激，从而引起颅压增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，降低颅内压。
2、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张，患者可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、乙酰唑胺片等药物进行治疗，改善脑积水的情况。如果患者病情比较严重，也可以通过脑室-腹腔分流术进行治疗。
3、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形等因素有关，患者可能会出现头晕、肢体无力等症状。患者可以在医生指导下使用甘油果糖注射液、片等药物进行治疗，也可以通过大骨瓣开颅血肿清除术进行手术治疗。
4、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，可能与动脉粥样硬化、心源性栓塞等因素有关，患者可能会出现肢体麻木、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
5、颅内感染
颅内感染是指病原体侵入颅内引起的一种炎症性疾病，患者可能会出现发热、头痛等症状，还可能会出现颅压增高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢曲松钠注射液等药物进行抗感染治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-28 20:16
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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