首页> 内科> 神经内科> 重症肌无力> 重症肌无力> 为什么会重症肌无力?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

为什么会重症肌无力?重症肌无力可能是由突触后膜乙酰胆碱受体抗体介导的免疫损伤、胸腺增生或胸腺瘤、遗传因素、长期使用免疫抑制剂或化疗药物、自身免疫性疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.突触后膜乙酰胆碱受体抗体介导的免疫损伤
由于神经-肌肉接头处的突触前膜释放的乙酰胆碱量不足以引起终板电位的产生,导致肌肉收缩乏力。可以遵医嘱通过应用抗胆碱酯酶药如新斯的明等来改善症状。
2.自身免疫性疾病
当机体对自身的组织和器官发生异常免疫应答时,可能会出现重症肌无力的症状。患者可以在医生指导下服用甲泼尼龙、等糖皮质激素类药物进行治疗。
3.胸腺增生或胸腺瘤
胸腺是T淋巴细胞成熟的场所,在某些情况下,胸腺可能异常增大或形成肿瘤,进而影响T细胞的功能,导致重症肌无力的发生。针对胸腺增生或胸腺瘤引起的重症肌无力,可配合专业医师的意见,通过手术切除的方式进行处理。
4.遗传因素
重症肌无力具有一定的家族聚集性,若父母患有此病,则子女患病的风险增加。对于有家族史的人群,建议定期进行基因检测以及肌力测试,以便早期发现并采取相应措施。
5.长期使用免疫抑制剂或化疗药物
因为这些药物会影响机体的免疫功能,降低其对抗感染的能力,可能导致感染风险增加。需要监测患者的免疫状态,及时发现并处理任何潜在的感染迹象。必要时,可在医生指导下调整用药方案。
重症肌无力患者应注意休息,避免过度疲劳,以免加重症状。此外,还应定期复查,包括血清肌酶谱、乙酰胆碱受体抗体水平、胸腺影像学检查等,以评估病情变化。

2024-03-01 07:07

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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