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硬脑膜动静脉瘘如何治疗效果好一点
补充说明：硬脑膜动静脉瘘如何治疗效果好一点
2024-08-24 23:24
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
硬脑膜动静脉瘘可采取血管内栓塞、开颅手术、介入治疗进行治疗。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过导管将栓塞材料如弹簧圈、球囊等送入异常连接处，阻断血流。例如，在DSA（数字减影血管造影）引导下，医生会直接将栓塞材料送到病变部位。此方法利用了栓塞材料的机械性阻断作用，使异常的动静脉交通闭合，恢复正常的血流动力学状态。适用于那些不适合开放手术或有高风险因素的患者，以及那些需要快速缓解症状的急性病例。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开颅，暴露并切除受影响区域。例如，显微外科技术可用于移除硬脑膜动静脉瘘的异常血管结构。手术直接切除病灶，消除动静脉之间的异常通道，恢复正常血流循环。对于大型或复杂的硬脑膜动静脉瘘，或者当其他治疗方法无效时，开颅手术可能是必要的选择。
3.介入治疗
介入治疗包括使用经股动脉穿刺的导管系统，通过血管进入大脑，然后注射液体或药物来封闭动静脉瘘。例如，可使用Onyx胶液态栓塞剂。介入治疗利用了栓塞物质的物理特性，使其能够粘附于异常血管壁上，从而阻断血流。适用于那些不能耐受全身麻醉或手术风险较高的患者，以及那些希望保留神经功能的慢性病例。
术后应密切监测患者的神经系统状况，定期复查以评估疗效和复发情况。同时，建议患者遵循医嘱进行康复训练，以促进神经功能的恢复和提高生活质量。
2024-08-26 09:20
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数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。 血管造影图像与CT、MR图像的融合能够更加准确地显示解剖结构，而与PET图像的融合还能反应靶器官和靶病变的病理特征，西门子独创的Syngo Fusion图像融合技术可以实现多种图像的融合成像，带来更精准的成像效果。
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