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硬脑膜动静脉瘘怎样治疗好得快
补充说明：硬脑膜动静脉瘘怎样治疗好得快
2024-08-24 23:24
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孟喜君 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：颅内肿瘤
提问
硬脑膜动静脉瘘的治疗措施包括血管内栓塞、神经外科手术、脑脊液引流。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过介入放射学技术，在DSA（数字减影血管造影）引导下将栓塞材料如弹簧圈、球囊等直接送入受影响的动静脉瘘处。例如，医生可能使用Onyx胶作为栓塞剂。此方法利用栓塞材料阻断异常连接的动静脉通道，减少血流冲击力，从而减轻症状并防止进一步损伤。其效果取决于病变位置及大小。适用于小型、位于重要功能区外的硬脑膜动静脉瘘，可减少手术风险。
2.神经外科手术
神经外科手术通常涉及开颅术，切除受影响区域，重建正常血流路径。例如，去骨瓣减压术可以扩大受累区域，便于修复。手术直接移除动静脉瘘，恢复正常的血液流动模式。对于大型或复杂病变，手术可能是必要的选择。适用于大型、位于关键结构附近的动静脉瘘，以及无法通过其他手段有效控制的情况。
3.脑脊液引流
脑脊液引流可通过腰椎穿刺或脑室置管来实现，以降低颅内压力。例如，医生可能会放置CSF分流管。此方法通过减少脑脊液积聚来缓解因动静脉瘘引起的头痛和其他相关症状。适合于某些情况下由于颅内高压导致的症状加重。适用于由动静脉瘘引起且伴有明显颅内高压的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经系统状况，包括疼痛程度、意识状态和运动功能。同时，遵循医嘱进行康复训练，有助于促进神经功能恢复和生活质量提高。
2024-08-26 09:20
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数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是70年代以来应用于临床的一种崭新的X线检查新技术。它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像，更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。 血管造影图像与CT、MR图像的融合能够更加准确地显示解剖结构，而与PET图像的融合还能反应靶器官和靶病变的病理特征，西门子独创的Syngo Fusion图像融合技术可以实现多种图像的融合成像，带来更精准的成像效果。
