发病时间：不清楚
瞳孔大小不等，无其他症状
补充说明：瞳孔大小不等，无其他症状
2023-08-17 00:55
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
瞳孔大小不等，无其他症状可能是正常现象，也可能是由先天性青光眼、虹膜异色症、白内障、先天性小瞳孔症等原因引起的。
1、正常现象
瞳孔大小不等，可能是由于年龄的增长，从而导致眼睛的调节能力下降，出现瞳孔大小不等的情况。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者日常注意用眼健康即可。
2、先天性青光眼
先天性青光眼是一种以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病，可能与遗传、胚胎发育等因素有关，患者可能会出现眼胀、眼痛、畏光、流泪等症状，还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用盐酸卡替洛尔滴眼液、盐酸倍他洛尔滴眼液等药物进行治疗，也可以通过房角切开术进行手术治疗。
3、虹膜异色症
虹膜异色症是指一种少见的先天性虹膜异常疾病，患者可能会出现瞳孔大小不等的情况，还可能会出现畏光、视力减退等症状。患者可以在医生指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗。
4、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与遗传、外伤、辐射等因素有关，患者可能会出现视力下降、屈光改变、色觉改变等症状，还可能会出现瞳孔大小不等的情况。患者可以在医生指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。如果患者病情比较严重，也可以遵医嘱通过白内障囊外摘除术进行治疗。
5、先天性小瞳孔症
先天性小瞳孔症是一种先天性疾病，可能会出现瞳孔对光反应异常的情况，在光线强烈时瞳孔不容易正常缩小，在光线明亮时，瞳孔就会表现为散大状态。患者可以通过佩戴框架眼镜的方式进行改善，也可以通过佩戴角膜接触镜的方式进行缓解。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:52
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指双侧瞳孔不等大，且变化不定。两侧瞳孔直径不等大为'瞳孔不等'，除极少数可以是生理变异或由于两眼受光照不等所引起外，均属病理性的。
症状起因：副交感神经活动过度时瞳孔缩小，该神经麻痹时则瞳孔扩大。交感神经兴奋时瞳孔扩大，而麻痹时瞳孔缩小。瞳孔副交感与交感神经均麻痹时，瞳孔反射消失，但大小无变化。人受到有害刺激时瞳孔反应性扩大，系交感神经兴奋的结果。瞳孔的神经支配与反射机制，有瞳孔缩小、瞳孔扩大、瞳孔调节等反应。瞳孔大小不等提示颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、炎症等。若大小变化不定提示有脑疝、是临床危象之兆。若两侧瞳孔大小不等且伴有对光反射减弱或消失以及神志不清，往往提示中脑功能损害，此种情况预后较为严重。
可能疾病：心源性休克 高血压脑出血 干燥综合征神经系统损害 小儿硬脑膜下血肿 小儿惊厥
就诊科室：眼科
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对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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早期老年性白内障
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用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
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