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瞳孔大小不等见于什么疾病
补充说明：瞳孔大小不等见于什么疾病
2024-10-23 17:22
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柯晓云 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：眼科临床工作42年。擅长眼科常见病及疑难病的诊治，如：干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼底病（糖尿病性视网膜病变）、屈光不正等。
提问
瞳孔大小不等可能与脑出血、外伤性颅内血肿、青光眼、白内障等因素有关。建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。
1.脑出血
当大脑血管破裂时，血液会流入周围组织压迫神经和肌肉，导致瞳孔收缩或扩大。此时需要立即送往医院急诊科就诊，在医生指导下使用甘露醇注射液降低颅压，并配合使用尼莫地平片扩张血管，改善血液循环。
2.外伤性颅内血肿
由于头部受到撞击或其他外部力量作用，可能会造成颅骨骨折并损伤血管，引起颅内出血形成血肿，从而影响到眼部神经功能，出现上述症状。对于急性期的硬膜下血肿，可遵医嘱采用钻孔引流术的方式清除积血；而对于慢性硬膜下血肿，则需采取去骨瓣减压术的方法来缓解病情。
3.青光眼
该病是由于眼内压力增高导致视神经受损的一种疾病，其特征之一就是瞳孔散大。针对这种情况，通常在医生指导下使用毛果芸香碱滴眼液或者硝酸毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，同时还要控制眼压，可以按医嘱服用噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物进行降压处理。
4.白内障
随着年龄增长，晶状体透明度下降，也会对光线产生阻碍作用而使瞳孔变大。如果确诊为早期白内障，可以通过激光手术等方式进行治疗，如超声乳化吸除联合人工晶体植入术。
此外，虹膜炎也可能引发瞳孔异常变化。若患者存在持续性的瞳孔大小不一的情况，应避免自行调整用药剂量以免加重病情，应及时前往眼科完善裂隙灯检查、视力检查等项目以确定具体原因，并接受相应治疗措施。
2024-10-23 17:23
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
