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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

女人打鼾可能是由肥胖、扁桃体肥大、舌根肥厚、鼻中隔偏曲、睡眠呼吸暂停综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肥胖
肥胖导致气道周围脂肪组织增多,压迫气道,引起气流阻力增加,从而出现打鼾。减肥手术如胃旁路术、袖状胃切除术等可减少食物摄入和吸收,进而减轻体重,改善打鼾症状。
2.扁桃体肥大
扁桃体肥大使咽部气道狭窄,当患者仰卧位时,舌根后坠,加重了上气道的阻塞,导致打呼噜。如果患者的扁桃体肿胀程度较轻,则可以采取低温等离子射频消融术的方式进行治疗,从而缩小扁桃体体积,缓解不适症状。
3.舌根肥厚
舌根肥厚可能因为遗传因素或长期不良生活习惯导致舌肌松弛,影响气道通畅性,造成夜间睡眠时气流受阻而产生打鼾声。针对舌根肥厚引起的打鼾,可通过口腔矫正器或调整睡姿来改善。例如使用定制的下颌托架或侧卧睡眠以保持呼吸道开放。
4.鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔通气不畅或者完全堵塞,使得呼吸必须通过另一侧鼻孔完成,在睡眠状态下容易发生打鼾。对于存在鼻中隔偏曲且伴有持续性鼻塞者,建议行鼻中隔黏膜下矫正术、三线减张鼻中隔矫正术等手术方式来纠正畸形,恢复鼻腔正常解剖结构。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于上气道肌肉松弛导致气道塌陷所致,这进一步加剧了气流受限,形成周期性的呼吸停止。患者可在医生指导下使用正压通气设备,如连续气道正压呼吸机、便携式睡眠呼吸机等,能够有效改善病情。
建议定期进行睡眠监测,以评估打鼾的程度和类型。此外,注意避免睡前饮酒和吸烟,这些都可能导致上气道肌肉松弛,加重打鼾的症状。

2024-10-16 14:25

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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