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甲状旁腺功能亢进定位检查
补充说明：甲状旁腺功能亢进定位检查
a******W 2023-09-27 10:38
甲状旁腺功能亢进 甲状腺球蛋白 神经内分泌肿瘤 综合征 甲状腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的定位检查可以采用99Tcm-MIBG显像、99Tcm-sestamibi甲状腺球蛋白显像、双膦酸盐闪烁扫描等放射性核素显像技术，以及CT引导下细针穿刺活检、MRI增强等影像学检查方法。建议就医后由专业医生根据患者的具体情况选择合适的检查方式。
1.99Tcm-MIBG显像
MIBG是神经内分泌肿瘤标志物，通过99Tcm-MIBG显像可显示是否存在副癌综合征。静脉注射含99Tcm标记的MIBG分子探针后利用γ射线成像仪追踪放射性分布情况。
2.99Tcm-sestamibi甲状腺球蛋白显像
99Tcm-sestamibi可以与甲状腺细胞膜上的钠/碘转运体结合，用于诊断甲亢。患者口服或注射含有99Tcm标记的sestamibi制剂后进行摄取和影像采集。
3.双膦酸盐闪烁扫描
双膦酸盐闪烁扫描是一种无创性的核医学技术，能够探测体内钙代谢异常。患者服用含双膦酸盐的放射性同位素标记化合物后，在特定时间点采集图像。
4.CT引导下细针穿刺活检
CT引导下细针穿刺活检可用于获取疑似病变组织标本以确诊。在CT影像指导下将特制针头精准插入目标区域并抽取一小份组织样本。
5.MRI增强
MRI增强有助于评估软组织结构及血流状态，对某些软组织肿块性质提供信息支持。在注射造影剂前后分别拍摄未增强与增强后的横断面、矢状位或冠状位图像。
以上各项检查均需空腹进行，且可能需要提前预约。具体操作步骤应遵循医生指导，确保安全有效地完成相关检查。
2024-04-07 12:47
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
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