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08年脑干出血，全身瘫痪还能治吗
补充说明：08年脑干出血，全身瘫痪还能治吗
2023-08-01 12:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑干出血全身瘫痪是否还能治，需要根据病情的严重程度进行判断和分析。
脑干出血通常是指脑干部位的血管发生破裂出血，常见的原因主要是与高血压、脑动脉畸形、动脉瘤等原因有关。如果患者出血量较少，出血部位不在重要功能区，并且及时进行治疗，可能不会出现全身瘫痪的情况。但如果患者出血量较多，出血部位在重要功能区，并且没有及时进行治疗，可能会出现全身瘫痪的情况，严重时可能会危及生命。因此，建议患者及时就医，可以通过头颅CT、头颅MRI等方式明确诊断。对于出血量较少的患者，可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。而对于出血量较多的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如开颅血肿清除术、微创手术等。
在治疗期间，患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。在饮食上可以适当进食富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛肉等，有助于补充身体所需要的营养。
2023-08-02 01:23
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
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