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「游离t3偏低？」
补充说明：「游离t3偏低？」
a******W 2023-10-05 16:01
T3 游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能减退症 甲状腺激素抵抗综合征 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
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医生回答(1)
杨译璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「游离t3偏低？」游离T3一般是指血清游离三碘甲状腺原氨酸。血清游离三碘甲状腺原氨酸偏低，一般是由于甲状腺功能减退症、甲状腺激素抵抗综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体功能减退症等原因引起。
1、甲状腺功能减退症：血清游离三碘甲状腺原氨酸由甲状腺滤泡细胞合成及分泌，当患者出现甲状腺功能减退症时，机体代谢率下降，同时会出现血清游离三碘甲状腺原氨酸偏低，可检测出血清游离三碘甲状腺原氨酸水平偏低，需要结合促甲状腺激素增高，而且患者的症状、病史等明确诊断。建议在医生指导下，服用左甲状腺素钠片等药物进行治疗;
2、甲状腺激素抵抗综合征：是指甲状腺激素抵抗而造成血清游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素正常或降低的一组综合征。患者可出现血清游离三碘甲状腺原氨酸偏低，可检测出血清游离甲状腺素正常，促甲状腺激素升高。临床表现为黏液性水肿，患者可出现呼吸短促、心率加快、心包积液、心音低、心力衰竭，甚至肺水肿等症状。建议在医生指导下，使用生理性替代剂或者甲状腺激素制剂进行替代治疗;
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：属于自身免疫性甲状腺炎的一种，又称桥本氏病，可检测出血清游离三碘甲状腺原氨酸偏低，可伴随甲状腺肿大或缩小，部分患者会出现不同程度的甲状腺功能减退症。如果患者没有明显的临床表现，一般不需要进行特殊处理，建议定期复查;
4、垂体功能减退症：垂体或下丘脑出现病变时，会导致促甲状腺激素分泌不足，从而出现血清游离三碘甲状腺原氨酸偏低的情况，可伴有乏力、怕冷、少汗、体重增加、水肿等症状。建议在医生指导下口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2023-10-05 16:01
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
