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游离三碘甲状腺原氨酸指数怎么治
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸指数怎么治
2024-07-04 10:38
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 甲状腺激素
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精选回答(1)
蒋伏松 主任医师 上海市第六人民医院 三甲
擅长：糖尿病急性并发症和并存症、糖尿病足病、胰岛素泵及动态血糖监测系统的使用、重症甲亢及甲状腺相关眼病。
提问
游离三碘甲状腺原氨酸指数升高，可以考虑采取抗甲状腺药物、放射性碘治疗、甲状腺切除术等措施进行治疗。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等通过抑制甲状腺激素合成来降低血清T3水平。例如，患者可能需要每天口服一定剂量的甲巯咪唑。这些药物能够减少甲状腺激素的产生，从而间接影响游离三碘甲状腺原氨酸指数。长期使用可以稳定控制病情。适用于轻度至中度甲亢患者的初始治疗，特别是那些不适合手术或放射性碘治疗的情况。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是将含有放射性同位素碘-131的溶液注射到静脉中，让其进入甲状腺组织并破坏部分细胞。例如，医生可能会建议患者接受一次碘-131注射。碘-131被甲状腺吸收后会破坏部分甲状腺细胞，导致甲状腺功能减退，进而降低游离三碘甲状腺原氨酸指数。此方法适合于某些类型的甲亢患者，尤其是那些不愿意或不能耐受其他治疗方法的人群。适用于某些类型的甲亢患者，特别是那些不愿意或不能耐受其他治疗方法的人群。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术通常是在全身麻醉下进行的，通过外科手术移除部分或全部甲状腺组织。例如，医生可能会建议患者进行一侧甲状腺叶切除。切除甲状腺组织可直接减少甲状腺激素的分泌，快速降低游离三碘甲状腺原氨酸指数。此方法适用于严重或无法用其他方法控制的甲亢患者。适用于严重的甲亢或经过其他治疗无效的患者。
除了上述治疗方法外，患者还应保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，以辅助改善症状。同时，定期复查血液中的游离三碘甲状腺原氨酸指数和其他相关指标，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:42
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
