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胃溃疡恶变能否手术切除呢
补充说明：胃溃疡恶变能否手术切除呢
2024-05-23 12:53
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
胃溃疡恶变的患者通常不推荐手术切除。
胃溃疡恶变后，由于癌细胞的扩散和转移，手术切除的效果有限，且可能加剧病情的发展。此外，患者的预后管理需要多学科团队的密切协作，包括肿瘤内科医生、放射治疗师和营养师等，以确保患者获得最佳的综合治疗方案。因此，针对这类患者，应考虑优化支持性护理措施，如疼痛管理、营养支持和心理支持等，以提高生活质量并减轻症状。
对于存在幽门螺杆菌感染的胃溃疡恶变患者，在根除幽门螺杆菌后，可减少复发风险，并改善预后。
在处理胃溃疡恶变时，应注意避免使用可能刺激或加重溃疡的药物，如非甾体抗炎药。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食结构，如减少摄入辛辣、油腻食物，以减少胃部负担，促进恢复。
2024-05-23 13:47
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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