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小儿肝性脑病如何治
补充说明：小儿肝性脑病如何治
2024-09-01 23:41
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿肝性脑病可采取饮食管理、药物治疗、血液透析等措施进行治疗。
1.饮食管理
对于小儿肝性脑病，应限制蛋白质摄入，如采用低蛋白饮食。同时，增加碳水化合物比例，以减少氨等有害物质的产生。低蛋白饮食可以降低肠道内氮源，减少氨的形成，从而减轻症状。而高碳水化合物则能提供足够的能量支持孩子的生长发育。适用于肝功能受损、血氨升高的患儿，可有效缓解病情进展。
2.药物治疗
临床上常用乳果糖口服溶液来调节肠道菌群平衡，减少氨的吸收。此外，还可以使用支链复方氨基酸注射液来纠正氨基酸失衡。乳果糖通过改变肠道pH值，抑制产氨细菌的繁殖；支链氨基酸则竞争性地与芳香族氨基酸争夺转运载体，减少肝脏代谢负担。适用于存在肠道菌群失调、氨基酸失衡的小儿肝性脑病患者，有助于改善神经系统功能。
3.血液透析
当患儿出现严重肝性脑病时，可能需要进行紧急血液透析，清除体内的毒素和废物。血液透析利用半透膜将血液中的有毒物质过滤出来，包括氨、胆红素等，从而减轻大脑损伤。适用于急性肝衰竭导致的严重肝性脑病，以及无法通过其他方法控制病情的患儿。
在治疗过程中，家长需密切监测孩子的精神状态和行为变化，及时发现并处理异常情况。同时，保持良好的营养支持，确保孩子获得充足的维生素和矿物质，有利于恢复健康。
2024-09-02 10:49
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷(hepatic coma) 或肝脑综合征，是由严重的急、慢性肝病引起的，以代谢紊乱为基础，伴有复杂的神经精神症状的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其发生和发展常标志着肝衰竭，病死率很高。 肝性脑病包括肝性昏迷先兆，肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急、慢性肝病均可伴发肝性脑病。
