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脊髓栓系疼痛难忍怎么办缓解
补充说明：脊髓栓系疼痛难忍怎么办缓解
2024-09-01 22:54
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓栓系疼痛难忍可以考虑采取手术治疗、神经阻滞、药物治疗等措施进行缓解。
1.手术治疗
脊髓栓系患者可考虑接受椎管减压术、脊髓松解术等手术。例如，通过切除压迫脊髓的组织或移除导致栓系的异常结构。这些手术旨在解除对脊髓的机械性压迫，恢复其正常功能，从而减轻疼痛和其他症状。对于确诊为脊髓栓系且保守治疗无效的患者，特别是存在严重神经功能障碍或持续性疼痛者，是适宜选择手术干预的。
2.神经阻滞
神经阻滞可通过局部注射麻醉剂如利多卡因来暂时阻断感觉神经传导，达到止痛效果。例如，在受影响区域进行多次注射以维持镇痛效果。此方法利用麻醉剂暂时麻痹神经，减少疼痛信号传递，从而提供短期的疼痛缓解。适用于急性发作时的临时止痛，也可作为其他治疗手段的辅助手段。
3.药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻至中度的脊髓栓系相关疼痛。此外，阿片粉类药物如可能被用于重度疼痛管理。这些药物通过抑制前列腺素合成或激活特定受体来减轻炎症和疼痛感。适用于轻至中度的脊髓栓系相关疼痛，但需谨慎使用并遵循医嘱。
在处理脊髓栓系引起的疼痛时，应避免剧烈运动和不当按摩，以免加重病情。同时，保持良好的姿势和适当的休息也有助于缓解不适。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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