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脑干出血合并蛛网膜下腔出血能否手术
补充说明:脑干出血合并蛛网膜下腔出血能否手术
a******W 2024-01-24 11:22
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脑干出血合并蛛网膜下腔出血的患者在急性期不建议进行手术治疗。
脑干出血合并蛛网膜下腔出血属于较为复杂的脑部疾病,需要针对不同部位的出血情况进行处理。在急性期内,患者的脑干功能尚未稳定,此时进行手术可能会加重脑干损伤,增加术后并发症的风险。因此,此类患者应在专业医生的指导下接受个体化治疗方案,并密切监测病情变化。
对于存在严重颅内高压或神经功能障碍的患者,可考虑去骨瓣减压术以缓解压力。需权衡手术风险与获益,并遵循专业医师意见。
面对脑干出血合并蛛网膜下腔出血等复杂疾病,应避免不必要的移动和剧烈活动,以免加重脑干受损程度。同时,保持呼吸道通畅、控制血压、预防感染也是必不可少的护理措施。
2024-02-19 14:18
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脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。其脑干出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上,死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6~9ml左右),一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10~14ml左右)、症状较重者,大剂量持续应用白蛋白一般在3~4周左右,部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因:高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷,可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔,数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳,有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫,去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室,血肿向腹侧扩展,导致居中的固定瞳孔,小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失,症状轻微,预后良好。
就诊科室:脑外科、急救、神经
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