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蛛网膜下腔出血手术治疗方法
补充说明：蛛网膜下腔出血手术治疗方法
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛛网膜下腔出血手术治疗方法包括颅内压增高、脑水肿、脑血管痉挛、抗凝治疗、溶栓治疗等。
1.颅内压增高
颅内压增高时，可通过降低颅内压力的药物如、甘露醇来缓解症状。 这种情况通常用于急性期，以减轻由于出血导致的脑组织肿胀引起的压迫。
2.脑水肿
脑水肿的处理包括使用皮质类固醇如以及限制液体摄入。 这种方法适用于减少脑组织因炎症或其他损伤而引起的肿胀。
3.脑血管痉挛
脑血管痉挛的治疗可能涉及钙通道拮抗剂如尼莫地平或硝苯地平。 这些药物通过松弛脑动脉，增加血流量，预防进一步的缺血事件。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可用于防止血液凝块形成，常采用华法令等口服抗凝药。 对于存在潜在心血管疾病风险的患者，可考虑使用以预防深静脉血栓形成。
5.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已形成的血栓，常用药物为阿替普酶。 在特定情况下，例如大血管阻塞性病变引起严重神经功能障碍时，可考虑使用。
在实施任何治疗前，应评估患者的个体差异及可能出现的风险，并密切监测病情变化。术后需定期复查头颅CT扫描，以评估出血吸收情况及并发症的发生。
2024-04-15 10:22
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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