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脑蛛网膜下腔出血怎么治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血可采取颅内压增高、血压控制、抗纤溶治疗、抗凝治疗、去甲肾上腺素治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高是由于脑水肿、血肿等引起的压力增加，需要使用降低颅内压的药物。常用药物包括、甘露醇。此方法用于急性期缓解症状，适用于严重颅内高压患者。
2.血压控制
血压控制可以减少血管壁张力，防止再次破裂出血。通常采用口服降压药如硝苯地平、卡托普利。对于有高血压病史且存在动脉硬化者有益，可预防二次出血。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗旨在稳定血液凝块，防止进一步出血。常用的抗纤溶药物包括氨基己酸和氨甲苯酸。主要用于急性期止血，对预防再出血有效。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制血小板聚集和凝固，防止血液凝块扩大。常用的抗凝药物包括华法林和肝素。主要针对有潜在心血管疾病或长期服用抗凝药的患者，以预防深静脉血栓形成。
5.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素能收缩外周血管，降低颅内血管阻力，减轻脑水肿。常通过静脉注射给予。在脑水肿引起颅内压增高的情况下使用，需监测心率及血压变化。
脑蛛网膜下腔出血后应立即就医，在专业医生指导下进行治疗，以免延误病情。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-02-14 23:14
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
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