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闭合性脊髓损伤怎样治疗最好
补充说明：闭合性脊髓损伤怎样治疗最好
2024-07-08 12:39
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
闭合性脊髓损伤的治疗措施包括手术减压、药物治疗、物理治疗。
1.手术减压
手术减压通常包括椎板切除术、硬膜切开术等。例如，在胸椎部位的损伤中，可能需要通过后路手术去除压迫脊髓的骨块。此方法旨在直接解除对脊髓的机械性压迫，恢复神经功能。通过移除导致脊髓受压的结构，为脊髓提供足够的空间以恢复其正常功能。适用于因骨折脱位、椎间盘突出等原因引起的急性闭合性脊髓损伤，且伴有明显神经症状者。
2.药物治疗
药物治疗可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，以及神经营养药物如甲钴胺促进神经修复。非甾体抗炎药可以减轻炎症反应和疼痛感；而神经营养药物则有助于改善受损神经的功能恢复。对于慢性闭合性脊髓损伤患者，尤其是存在持续性疼痛或神经功能障碍时，药物治疗可以作为辅助手段之一。
3.物理治疗
物理治疗主要包括康复训练，如步态训练、平衡训练等。例如，针对下肢瘫痪的患者，可以通过站立架帮助患者进行站立练习。物理治疗通过增强肌肉力量、提高关节活动度和改善平衡能力来促进患者的康复进程。这些措施有助于减少并发症的发生并提高生活质量。适用于长期稳定期的闭合性脊髓损伤患者，特别是那些存在运动功能障碍的情况。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的营养状态，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于神经系统的修复和恢复。
2024-07-08 16:13
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闭合性脊髓损伤系指脊柱骨折或脱位造成的脊髓或马尾神经受压、水肿、出血、挫伤或断裂，不伴有与外界相通的伤道。脊柱骨折中14%合并脊髓损伤，绝大多数为单节段伤。
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