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甲状旁腺显像可以拍到什么
补充说明：甲状旁腺显像可以拍到什么
2024-05-14 18:34
甲状旁腺显像 甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺 肿瘤
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舒冏 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病，甲亢，甲减
提问
甲状旁腺显像可以用于诊断甲状旁腺功能亢进症、异位甲状旁腺功能亢进以及甲状旁腺肿瘤等问题。
甲状旁腺显像使用放射性核素标记的PTH类似物作为示踪剂，在体内追踪其分布情况。正常情况下，只有甲状旁腺能摄取示踪剂，因此在影像上会显示出清晰的甲状旁腺位置和大小。如果发现异常的摄取或分布，可能表明甲状旁腺存在功能亢进或其他问题，如异位甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺肿瘤。
若患者有甲状腺手术史或正在进行治疗，可能会导致甲状旁腺受损或移位，此时显像结果可能出现假阴性或假阳性。这主要是由于手术后甲状旁腺的位置改变或者受到损伤，影响了示踪剂的摄取和分布。
进行甲状旁腺显像时，应避免使用含钙药物至少24-48小时，以减少干扰。同时告知医生任何已知的过敏史或既往对碘制剂的反应，以便评估风险并采取相应措施。
2024-05-14 18:48
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
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