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外耳道闭锁怎样治疗最好
补充说明：外耳道闭锁怎样治疗最好
2024-08-19 12:34
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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：慢性鼻窦炎，鼻腔肿瘤，
提问
外耳道闭锁的治疗措施包括鼓室成形术、外耳道重建术、听骨链重建术等。
1.鼓室成形术
鼓室成形术通常采用开放式手术，在耳后切开一小口，清除病变组织并修复鼓膜。如改良乳突根治术。此手术通过清理中耳腔内的病变组织，恢复听力功能。对于慢性化脓性中耳炎引起的外耳道闭锁有较好的效果。适用于因炎症导致的外耳道闭锁及部分听力损失患者。
2.外耳道重建术
外耳道重建术包括自体肋软骨移植、硅胶管植入等方法，需在显微镜下进行精细操作。例如使用自体肋软骨作为支架材料填充缺损区域。该手术旨在恢复外耳道结构完整性，改善听力和预防感染。适合于先天性或外伤性外耳道缺失的情况。主要针对先天性外耳道闭锁或外伤导致的外耳道狭窄或闭塞。
3.听骨链重建术
听骨链重建术涉及移植物植入、人工听骨置换等步骤，需要专业医师在显微镜下完成。如应用钛合金听小骨替代受损部位。此手术通过重新连接听骨链，恢复传导声音的功能。适用于由各种原因导致的听骨链断裂或畸形。适用于因听骨链损伤或畸形造成的听力下降情况。
术后应遵循医嘱，定期复查以监测愈合进程。同时注意保持耳部清洁干燥，避免水进入耳朵，以免引起感染。
2024-08-19 13:40
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凡因急性化脓性中耳炎治疗不当，细菌毒性过强，机体抵抗力过弱或并发了乳突炎，以致持续流脓1～2个月以上者，都称为慢性化脓性中耳炎。本病发病率较高，国内近年普查小学生千余名，发病变为0.5%～4.3%，山东、河南、贵州省调查农民发病率为1.6%。英国调查小学生发病率为0.9%。罹患者多是青壮年，40岁以后很少发生。
多发人群：所有人群
临床检查：耳廓检查 语言检查法 细菌对抗生素敏感试验 电测听 药敏试验
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
