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脊柱骨折多长时间能下床
补充说明：脊柱骨折多长时间能下床
2023-08-17 00:36
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱骨折通常需要3~6个月左右才能下床。脊柱骨折康复期间，患者要注意饮食清淡，避免过早、过重的活动，以免影响骨折恢复。
一般情况下，如果是轻微的脊柱骨折，患者骨折后只是出现了轻微的骨裂，没有出现脊髓神经断裂、腰椎骨折等情况，也没有出现气胸、脊髓损伤等情况。患者骨折后卧床休息3~6个月，待骨折处愈合，局部症状也会逐渐消失，可以开始适当下床活动。在开始活动时，需要佩戴腰围或支具进行保护，避免腰椎骨折部位再次出现损伤。随着病情的恢复，可以逐渐增加活动量，直到完全恢复。
如果是比较严重的脊柱骨折，例如发生了骨折脱位，或者是诱发了脊髓神经断裂，经过手术治疗，可能需要一年到两年左右才能下床。如果脊柱骨折进行手术治疗，在术后一周左右，患者可以适当在床上进行翻身、拍背等康复训练，可以促进呼吸以及排痰，能够有效降低肺部感染、褥疮等并发症的发生几率。
脊柱骨折后，患者应定期到医院进行复查，了解骨折恢复情况。如果出现异常情况，应及时到医院就诊。
2023-08-17 20:25
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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