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颈性眩晕如何诊断
补充说明：颈性眩晕如何诊断
2023-09-10 00:55
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
颈性眩晕的诊断主要根据症状、体格检查、影像学检查、实验室检查等进行综合分析。
1、症状
颈性眩晕是指由于颈椎间盘退变，导致颈椎动脉、神经根受压而引起的一系列症状。患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、视物模糊等症状，还可能会伴随恶心、呕吐等情况。如果患者出现上述症状，则可能存在颈性眩晕。
2、体格检查
如果患者出现上述情况，则可以到正规医院，在医生的指导下通过体格检查，可以观察到患者的颈椎是否变形，活动是否受限，还可以对颈部进行按压，是否有压痛感等，来判断是否存在颈性眩晕。
3、影像学检查
患者也可以及时到正规医院，通过颈部X线检查、CT检查等，来判断颈椎是否存在病变。如果颈椎存在病变，则可能会出现颈椎间盘突出、骨质增生等情况，从而导致颈性眩晕。
4、实验室检查
患者也可以及时到正规医院，通过血常规检查、脑脊液检查等，来判断是否存在脑部病变。如果存在脑部病变，则可能会出现脑部血液循环不畅，从而导致颈性眩晕。
5、其他检查
除上述检查外，患者还可以进行颈部血管检查、头颈部动脉压力测定等，如果检查结果均为正常，则可以排除颈性眩晕。
如果患者存在颈性眩晕，可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺片等药物进行治疗，能够改善脑部血液循环。同时也可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激的食物。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
2023-09-10 20:22
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。 其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
常见检查：
就诊科室：骨科
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