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老年人颈性眩晕怎么治疗好呢
补充说明：老年人颈性眩晕怎么治疗好呢
2024-07-08 15:09
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
老年人颈性眩晕可以考虑采取针灸、推拿、颈部牵引等方法进行治疗。
1.针灸
针灸可以采用穴位如风池穴、天柱穴等。这些穴位位于头部和颈部，通过刺激这些穴位来缓解颈性眩晕的症状。针灸的作用是通过调节气血流通，改善局部血液循环，从而减轻头晕症状。其原理是利用中医经络学说，通过刺激特定穴位来调整身体的功能状态。适用于因颈椎病引起的颈性眩晕，特别是由于椎动脉受压导致的眩晕。对于那些存在颈椎不适但尚未发展为严重疾病的人群，针灸可能是一种有效的辅助疗法。
2.推拿
推拿可以通过按摩颈部肌肉和软组织，如使用指腹轻柔地按揉颈部两侧的肌肉，以促进血液循环和放松紧张的肌肉。推拿有助于缓解颈部压力，减少因颈椎问题引起的眩晕。它通过物理接触刺激神经和血管，提高血流量，进而改善大脑供氧情况。适用于颈性眩晕患者，尤其是那些由于长期不良姿势或过度劳累导致的颈部僵硬和疼痛。推拿可以帮助恢复颈部功能，预防进一步的眩晕发作。
3.颈部牵引
颈部牵引通常使用牵引床或牵引架，通过拉伸颈部来增加椎间隙宽度，减小椎间盘内压力，从而达到治疗目的。牵引能够直接作用于颈椎，使颈椎得到放松，减轻压迫到椎动脉的情况，从而缓解眩晕症状。其效果主要取决于牵引力度和持续时间的选择。适用于由颈椎间盘突出或其他结构异常引起的颈性眩晕，以及需要快速缓解症状的急性期患者。对于有明显颈椎病变且症状频繁发作的患者，定期进行颈部牵引可能是必要的。
此外，在日常生活中，建议保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头看手机或电脑，同时注意适当休息和锻炼颈部肌肉，如做些简单的颈部运动，以增强颈部支撑力，预防颈性眩晕的发生。
2024-07-08 16:32
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颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
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