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老年人颈性眩晕如何治疗
补充说明：老年人颈性眩晕如何治疗
2024-08-25 00:04
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
老年人颈性眩晕可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗进行治疗。
1.药物治疗
颈性眩晕的药物治疗通常包括抗眩晕药物，如美克洛嗪、氟桂利嗪等，以及非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等。这些药物可以缓解眩晕症状，减轻颈部肌肉紧张和炎症反应，从而改善颈性眩晕。
2.物理治疗
物理治疗包括颈部肌肉训练、热敷或冷敷、电疗等方法，可以增强颈部肌肉力量和柔韧性，缓解颈部疼痛和不适。这些方法有助于改善血液循环，减少椎动脉受压，从而减轻眩晕症状。
3.手术治疗
手术治疗可能包括颈椎前路减压术或后路减压术，通过去除压迫椎动脉的骨质或韧带组织来改善症状。对于严重的颈性眩晕且保守治疗无效的患者，手术可能是必要的选择。
在治疗过程中，应避免长时间低头或颈部过度活动，保持良好的睡眠姿势和适当的颈部支撑。
2024-08-26 09:25
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颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。 椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
天麻蜜环菌片
定惊，熄风。用于眩晕头痛，惊风癫痫，肢体麻木，腰膝酸痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
甲磺酸阿米三嗪萝巴新片
治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；血管源性听觉损害，眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
