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胸上淋巴结是什么原因
补充说明：胸上淋巴结是什么原因
a******W 2024-11-05 10:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸上淋巴结肿大可能是由结核病、梅毒、胃癌、乳腺癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统为清除病原体而发生炎症反应，导致淋巴细胞增生和肿大。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.梅毒
梅毒螺旋体通过血液循环播散至全身各处，包括淋巴组织，引起局部出现炎性浸润和肉芽肿形成。青霉素类抗生素是首选药物，例如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
3.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度时，可能会对周围组织造成侵犯，从而引起淋巴结转移。胃癌患者由于癌细胞刺激会导致胃部疼痛、恶心呕吐等症状。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，对于存在远处转移者可考虑化疗，常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
4.乳腺癌
乳腺癌中的癌细胞可能经由淋巴管扩散至邻近的淋巴结，进而形成肿大的淋巴结。乳腺癌还可能导致乳房皮肤异常、乳头溢液等症状。针对乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗以及靶向治疗，其中靶向治疗常用的药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
5.肺癌
肺癌患者的癌细胞可能发生淋巴结转移，此时癌细胞会刺激淋巴结使其发生肿大。肺癌通常伴随咳嗽、咳痰、咯血等症状。肺腺癌的非小细胞肺癌首选手术切除，术后辅助化疗，常用药物有吉非替尼、厄洛替尼等。
建议定期进行胸部X光片、CT扫描或MRI以监测淋巴结变化。除上述提及的治疗措施外，还需注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和二手烟，有助于减少呼吸道健康风险。
2024-11-05 10:25
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
