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淋巴结切除术怎么做
补充说明：淋巴结切除术怎么做
2024-10-22 17:42
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高进 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长乳腺常见良性疾病的诊治，包括乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，囊肿，乳腺炎等，乳腺癌的诊断，综合治疗和乳腺整形，微创手术等。
提问
淋巴结切除术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，首先定位病变部位并消毒皮肤，然后切开皮肤和皮下组织，分离周围结构，找到淋巴结后将其完整切除。
1.手术前准备：患者需要提前禁食8-12小时，并保持空腹状态。此外还要做好心理准备，了解手术过程及可能出现的风险与并发症。
2.手术操作步骤：
（1）体位摆放：根据淋巴结所在位置选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位等。
（2）局部麻醉或全身麻醉：根据情况给予相应麻醉方式，确保患者舒适且无痛感。
（3）切口设计：依据淋巴结的位置确定适当的切口大小和形状，在无菌条件下进行。
（4）分离周围组织：使用锐性器械沿预定路径逐步剥离淋巴结周围的脂肪层和其他软组织结构。
（5）寻找淋巴结：通过触诊或其他方法确认目标淋巴结的存在及其位置关系。
（6）完整切除淋巴结：利用剪刀、镊子等工具将淋巴结从其附着点处完全分离并取出。
（7）止血处理：对可能存在的出血点进行压迫或缝合处理，避免术后出现持续渗出。
（8）伤口闭合：采用可吸收线或非吸收线逐层关闭切口，确保创面平整无张力。
（9）包扎固定：使用无菌敷料覆盖伤口，并适当加压以减少肿胀和促进愈合。
3.注意事项：术后应密切观察患者的恢复情况，注意是否有感染迹象如红肿热痛等症状发生。同时要遵循医嘱定期回访复查，以便及时发现并处理任何潜在问题。
2024-10-22 17:43
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
