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真菌过敏性哮喘怎么治疗好
补充说明：真菌过敏性哮喘怎么治疗好
2024-08-24 23:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
真菌过敏性哮喘可以通过糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药等药物进行治疗。
1.糖皮质激素
真菌过敏性哮喘患者可遵医嘱使用吸入型糖皮质激素如布、丙酸倍氯米松等。糖皮质激素通过抑制免疫反应中的炎症介质释放来减轻症状。它能减少气道黏膜水肿和炎性细胞浸润，从而改善呼吸功能。适用于控制急性发作期的严重症状，长期使用需监测可能的副作用。
2.支气管扩张剂
对于真菌过敏性哮喘，可以使用短效β-受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等缓解症状。这些药物能够直接作用于气道平滑肌上的β2受体，使支气管舒张，增加肺活量。同时也能减少黏液分泌，改善呼吸道通畅度。适合用于缓解轻至中度的急性发作，但不建议长期单独使用。
3.抗组胺药
口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于真菌过敏性哮喘患者的治疗。抗组胺药通过阻断组织释放的组胺，降低毛细血管通透性和减少黏膜分泌物，从而减轻过敏反应。它们主要针对由真菌引起的IgE介导的过敏反应。适用于缓解因真菌过敏导致的轻到中度喘息、咳嗽等症状，尤其适用于那些对糖皮质激素有禁忌症或效果不佳的患者。
此外，在日常生活中应保持室内空气流通，定期清洁家居环境，避免接触已知致敏原，以减少哮喘发作的风险。
2024-08-26 09:23
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临床上对于真菌过敏性哮喘的认识已有200余年的历史， 1728年John Floyer报道有人在参观酿酒厂时哮喘突然发作。1924年Von Leeuwen提出在荷兰的哮喘病人中，发病的原因是由于潮湿。同年在美国，Cadhan报告3例由小麦锈菌诱发的哮喘，这些发现均是真菌过敏性哮喘的研究雏形。1928年德国的Hansen医生首次正式证实提出了15%的哮喘病人对生活环境中收集到的交链孢霉及青霉抗原皮肤试验呈阳性反应，并证实给其中一部分患者吸入交链孢霉或青霉菌孢子可诱发哮喘发作。1932年Tubs报道一例哮喘患儿在每次进食发酵食物后发病，提出酵母菌及念珠菌是某些哮喘病人的发病诱因。1934年Prince等用在病人生活环境中曝皿培养真菌的方法进行观察，发现当真菌生长旺盛时，病人哮喘症状加重。
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