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真菌过敏性哮喘如何治疗效果好
补充说明：真菌过敏性哮喘如何治疗效果好
2024-08-24 23:47
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
真菌过敏性哮喘可以通过避免真菌暴露、抗真菌药物治疗、吸入性皮质类固醇等措施进行治疗。
1.避免真菌暴露
首先需要保持室内空气流通，定期清洁家居环境，如使用吸尘器清理地毯、窗帘等易滋生真菌的地方。减少室内潮湿环境，可以安装除湿机或者使用干燥剂来控制湿度。这样能有效降低室内真菌数量，从而减轻症状。对于长期处于高湿度环境的人群，特别是有呼吸系统疾病史者，应特别注意此措施，以预防真菌过敏性哮喘的发生。
2.抗真菌药物治疗
口服抗真菌药如氟康唑可用于治疗真菌感染，通常按医嘱服用一定疗程。氟康唑通过抑制真菌细胞膜上麦角甾醇合成酶的活性，阻止其生物合成，导致真菌死亡。对于已知或怀疑由真菌引起的过敏性哮喘患者，可考虑使用此类药物。适用于存在明确真菌感染且常规治疗无效或无法耐受的真菌过敏性哮喘患者。
3.吸入性皮质类固醇
常用的吸入性皮质类固醇包括布、丙酸倍氯米松等，根据医生指导选择合适的剂量和频率进行吸入治疗。这些药物能够减轻气道炎症反应，缓解哮喘症状。尤其适合于真菌过敏性哮喘急性发作时的快速缓解。对于频繁发作或持续存在的真菌过敏性哮喘，吸入性皮质类固醇是常见的辅助治疗手段。
此外，在日常生活中，建议患者穿着透气性好的衣物，避免长时间处于阴暗潮湿环境中，有助于减少真菌接触的机会，维护呼吸道健康。
2024-08-26 09:23
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临床上对于真菌过敏性哮喘的认识已有200余年的历史， 1728年John Floyer报道有人在参观酿酒厂时哮喘突然发作。1924年Von Leeuwen提出在荷兰的哮喘病人中，发病的原因是由于潮湿。同年在美国，Cadhan报告3例由小麦锈菌诱发的哮喘，这些发现均是真菌过敏性哮喘的研究雏形。1928年德国的Hansen医生首次正式证实提出了15%的哮喘病人对生活环境中收集到的交链孢霉及青霉抗原皮肤试验呈阳性反应，并证实给其中一部分患者吸入交链孢霉或青霉菌孢子可诱发哮喘发作。1932年Tubs报道一例哮喘患儿在每次进食发酵食物后发病，提出酵母菌及念珠菌是某些哮喘病人的发病诱因。1934年Prince等用在病人生活环境中曝皿培养真菌的方法进行观察，发现当真菌生长旺盛时，病人哮喘症状加重。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
孟鲁司特钠片
本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。
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