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肝内胆管结石脓肿怎样治疗效果好
补充说明：肝内胆管结石脓肿怎样治疗效果好
2024-07-08 13:51
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝内胆管结石脓肿的治疗措施包括腹腔镜手术、开腹手术以及经皮穿刺引流。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常包括切开腹部、进入腹腔并清除胆管内的结石和感染组织。如腹腔镜下胆囊切除术。此方法通过微创技术减少创伤，可直接观察到病变部位，便于彻底清除结石和感染组织。适用于较小且位置较浅的肝内胆管结石脓肿，以及无严重并发症的情况。
2.开腹手术
开腹手术涉及打开腹部，暴露肝脏区域，然后移除胆管中的结石和感染组织。例如，肝部分切除术。开腹手术提供更大的视野和更直接的操作空间，确保完全清除结石和感染组织。对于较大或深部的肝内胆管结石脓肿，伴有严重并发症或无法使用其他非侵入性方法时，是必要的选择。
3.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是在影像引导下将针头插入至胆管内部，建立通道后放置引流管排出积液和脓液。如经皮经肝穿刺胆道引流术。此方法利用穿刺技术直接引流胆管内的积液和脓液，缓解压力和疼痛。适用于急性胆管炎引起的胆管梗阻和感染，当患者不适合进行较大的手术时，可以作为暂时性的处理手段。
术后应遵循医嘱进行恢复，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，同时定期复查以监测病情变化。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
