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「t3低tsh高？」
补充说明：「t3低tsh高？」
a******W 2023-09-27 17:38
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医生回答(1)
陈义 主治医师 三甲
擅长：全科
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「t3低tsh高？」T3、T4在临床中一般指的是三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸的水平。T3、T4偏高、TSH降低多见于甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症、妊娠等情况。
1、甲状腺功能亢进症：一般与摄入碘过多或过少、自身免疫因素等有关，导致甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，患者可表现为T3、T4偏高、TSH降低。需要在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物治疗;
2、亚急性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症：通常与受凉、感染等因素有关，导致甲状腺被破坏，产生炎症，刺激甲状腺分泌T3、T4，但无法降低，可表现为T3、T4偏高、TSH降低。需要在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物治疗;
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症：与自身免疫损伤、遗传等因素有关，也可导致患者T3、T4偏高、TSH降低，部分患者还可伴随出现心悸、乏力、食欲减退等症状。需遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物治疗;
4、妊娠：若女性正处于妊娠期，由于机体代谢率增高，可能也会出现T3、T4偏高、TSH低的情况，属于正常现象，无需特殊治疗。
此外，垂体功能减退症也会引起上述症状，主要是由于垂体分泌激素不足或缺乏造成机体代谢障碍引起，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
2023-09-27 17:38
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
