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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

低T3综合征是指甲状腺功能减退症患者血清中总三碘甲腺原氨酸水平降低。
由于甲状腺激素合成减少或外周组织对甲状腺激素不敏感,导致血液中的总三碘甲腺原氨酸水平下降。这可能是由于自身免疫性甲状腺炎、药物干扰或其他原因引起的。低T3综合征可能导致疲劳、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等症状。这些症状可能与甲状腺功能减退症相似,但通常较轻且进展缓慢。
诊断低T3综合征通常需要进行血液检测,包括测定血清总三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平。此外,医生可能会建议进行甲状腺超声检查以评估甲状腺结构。针对低T3综合征的治疗主要是补充甲状腺激素,如左旋甲状腺素(L-T4),剂量应根据患者的个体情况调整。同时,还应注意饮食均衡,避免高脂肪食物,保持良好的作息习惯。
对于确诊为低T3综合征的患者,应定期监测甲状腺激素水平并遵循医生的治疗建议。日常生活中,注意合理膳食,适当运动,保持良好心态,有助于改善病情。

2024-06-17 18:30

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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