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脑桥中央髓鞘溶解症是不是脑萎缩的前兆
补充说明：脑桥中央髓鞘溶解症是不是脑萎缩的前兆
2024-05-16 17:27
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谢恒韬 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：擅长三叉神经痛，带状疱疹神经痛，慢性颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症，颈椎病，晚期肿瘤顽固性疼痛
提问
脑桥中央髓鞘溶解症不是脑萎缩的前兆。
脑桥中央髓鞘溶解症是由于电解质紊乱引起的急性脱髓鞘病变，主要累及脑桥基底部，而脑萎缩是指脑组织体积缩小，通常是由于长期的神经退行性疾病、脑部外伤或慢性疾病所导致的。两者在病因、发病机制以及临床表现上都有明显区别，因此脑桥中央髓鞘溶解症不是脑萎缩的前兆。
脑桥中央髓鞘溶解症患者还可能出现共济失调、吞咽困难、呼吸功能障碍等严重症状，甚至可能危及生命。
针对脑桥中央髓鞘溶解症，应积极治疗原发疾病，预防电解质失衡，以减少神经系统损伤的发生风险。对于脑萎缩，则需关注营养支持疗法，并定期监测认知功能变化。
2024-05-16 17:57
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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